• Ekstremitelerdeki yetersiz lenf drenajının nedeni nedir
İnterstisiyel boşlukta protein, ve sıvı birikmeye başladıktan sonra lenfatik destrüksiyon kalıcı olmaya başlar. İnterstisiyel bölgede bulunan protein, enflamatuvar zincirin aktivasyonuna neden olur. Enflama- tuvar hücreler lenfödematöz dokuda toplanmaya başlar. Ancak, proteinden zengin ve oksijenden fakir olan bu ortam enflamatuvar hücrelerin fagositik aktivitelerini bozar. Fagositik fonksiyonun azalması net kolla- jen birikiminde artışa neden olur. Çünkü yaralanmaya yanıt nedeniyle aktive olan fibroblastlardan kolla- jen yapımı devam eder. Sonuçta lenf kanalları kalınlaşmakta ve fibröz bir karakter kazanarak sıvı ve protein drenajı yapamaz duruma gelirler. Komşu interstisiyumda da fibrozis artışı ve kollajen birikimi şeklinde benzer değişiklikler görülür. Akut yaralanmaya ilave olarak düz kaslar üzerindeki kronik yaralanma bu hücrelerin fibroblast benzeri hücrelere değişimlerine ve daha fazla doku fibrozisine neden olmaktadır. Doku yaralanmasına ve şişliğe neden olan bu döngü paterni giderek lenfödemin artmasına neden olur.