• Ekstremitelerdeki yetersiz lenf drenajının nedeni nedir

İnterstisiyel boşlukta protein, ve sıvı birikmeye başladıktan sonra lenfatik destrüksiyon kalıcı olma­ya başlar. İnterstisiyel bölgede bulunan protein, enflamatuvar zincirin aktivasyonuna neden olur. Enflama- tuvar hücreler lenfödematöz dokuda toplanmaya başlar. Ancak, proteinden zengin ve oksijenden fakir olan bu ortam enflamatuvar hücrelerin fagositik aktivitelerini bozar. Fagositik fonksiyonun azalması net kolla- jen birikiminde artışa neden olur. Çünkü yaralanmaya yanıt nedeniyle aktive olan fibroblastlardan kolla- jen yapımı devam eder. Sonuçta lenf kanalları kalınlaşmakta ve fibröz bir karakter kazanarak sıvı ve pro­tein drenajı yapamaz duruma gelirler. Komşu interstisiyumda da fibrozis artışı ve kollajen birikimi şeklin­de benzer değişiklikler görülür. Akut yaralanmaya ilave olarak düz kaslar üzerindeki kronik yaralanma bu hücrelerin fibroblast benzeri hücrelere değişimlerine ve daha fazla doku fibrozisine neden olmaktadır. Do­ku yaralanmasına ve şişliğe neden olan bu döngü paterni giderek lenfödemin artmasına neden olur.