Ayak orta bölgesindeki plantar ülserlerde tedaviyi anlatınız

Plantar bölgenin ortasında bulunan zor yaralar genellikle Charcot hastalığı ile birliktedir. Fraktür ve dislokasyonlar nedeni ile ayakta yapısal değişiklikler olmakta, plantar ark kollabe olmakta ve ağırlık taşı­yan bölgeler değişmektedir. Tedavide sıklıkla ülser alanı, skar dokusu, bursa ve alttaki kemik prominen- sin geniş rezeksiyonu yapılmalıdır. Oluşan defekt bir kas flebi ile doldurulmalı, üzeri de medial damarlar üzerinden kaldırılan lokal bir rotasyon-ilerletme fasyokutan flebi ile kapatılmalıdır. Ülserin lokalizasyo- nuna göre genellikle fleksör digitorum brevis veya abduktor digiti minimi kasları kullanılır. Çok geniş de- fektler ise serbest doku transferleri ile kapatılır.