Diabetik hastalarda karşı ayağın geleceği nasıldır
Kucan ve Robson’ın 45 hasta üzerinde yapmış oldukları ve hastaları en az 3 yıl izledikleri klasik çalışmaya göre 22 hastada (% 45) 18 ay içerisinde karşı ayakta ciddi bir enfeksiyon gelişmiş. Bu hastaların 15′inde (% 68) karşı ayakta değişik amputasyonlar yapmak gerekmiş (3 parmak, 2 ray, 4 transmetatarsal, 6 dizaltı). Her iki ayağında ciddi enfeksiyon gelişen hastaların 14 tanesi (% 64) bipedal ambulasyona devam edebilmişlerdir.
- Diabetik “Charcot ayağı” nedir?
1968 yılında Jean-Martin Charcot, tabes dorsalise eşlik eden nöropatik eklem değişiklikleri olduğunu bildirmiş ve bunun tersiyer sifilizin sekonder nörolojik değişikliklerine bağlı olduğunu düşünmüştür. Diabetik hastalardaki nöropatik artropati ilk kez 1936 yılında Jordan tarafından tarif edilmiş ve 1947′de Joslin Kliniği ilk vaka serisini yayınlamıştır. Günümüzde Charcot ekleminin en sık nedeni diyabettir ve 680 diabetik ayakta bir görülür. Ayaktaki Charcot nöroartropatisi, diyabetin en yıkıcı sonuçlarından birisidir, genellikle ortalama 12-18 yıllık diyabeti olanlarda görülür ve vakaların % 18′i bilateraldir.